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Diabetes mellitus:

Descripción

¿Qué es?

Es un grupo común de enfermedades metabólicas que se caracterizan por hiperglicemia, debido a una deficiencia absoluta en la secreción de insulina, una reducción en la efectividad de su acción, o una combinación de ambas. Se caracteriza por una alteración en el metabolismo intermedio (proteínas, lípidos y carbohidratos, provocando alteraciones en múltiples órganos.

¿A quién afecta?

  1. Es más frecuente en hombres mayores de 60 años.
  2. Pacientes obesos y sedentarios.
  3. Pacientes con antecedentes familiares de Diabetes.
  4. Dislipidemia (enfermedad con alteraciones en el colesterol).
  5. Infección viral (Coxsackie B, Citomegalovirus y Rubéola)
  6. Uso de medicamentos como esteroides (se cura al suspender el medicamento).
  7. Otras enfermedades (Acromegalia, Hipertiroidismo, Cushing, Feocromocitoma).

¿Cómo afecta?

  1. Es la principal causa de hospitalización y consulta externa en centros hospitalarios.
  2. Es la principal causa de ceguera, amputaciones no traumáticas, insuficiencia cardiaca
  3. Produce un mayor riesgo de infartos cardíacos y cerebrales.
  4. El apego al tratamiento y control glucémico con revisiones frecuentes mejora la calidad de vida.

Signos y Síntomas

  1. Mucha sed, mucha hambre y va a orinar varias veces.
  2. Ataque al estado general, cansancio y visión borrosa.
  3. Pérdida de peso.
  4. Síntomas asociados a complicaciones (ver adelante).

Causas

  1. DM tipo 1: Deficiencia absoluta de insulina por destrucción de las células B.
  2. DM tipo 2: Resistencia a la insulina (Por ejemplo, obesidad).
  3. Otros tipos específicos
  4. Defectos genéticos en la función de las células B.
  5. Defectos genéticos en la acción de la insulina.
  6. Enfermedades exocrinas del páncreas: pancreatitis, trauma, cáncer, hemocromatosis, fibrosis quistita, pancreatectomía.
  7. Endocrinopatías: Acromegalia, cushing, glucagonoma, feocromocitoma, hipertiroidismo, aldosteronoma, somatostatinoma.
  8. Medicamentos o drogas: pentamidina, acido nicotínico, glucocorticoides, hormona tiroidea, diazóxido, adrenérgicos beta, tiazidas, fenitoina, etc.
  9. Infecciones: rubéola congénita, citomegalovirus, etc.
  10. Formas poco comunes de diabetes autoinmune: síndrome del hombre rígido, anticuerpos contra el receptor de insulina.
  11. Otros síndromes comunes: Down, Klinefelter, Turner, Wolfram, Friederich, corea de Huntington, porfirias, etc.
  12. Diabetes gestacional: Inicia en el embarazo y generalmente cede después del puerperio.

Información adicional

  1. La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por niveles de glucosa elevados en la sangre (hiperglicemia).
  2. La hiperglicemia crónica causa daño en varios órganos.
  3. Neuropatía periférica: ardor en planta de pies o manos.
  4. Neuropatía autonómica: desmayo, diarrea, estreñimiento, plenitud posprandial.
  5. Enfermedad macrovascular: claudicación intermitente e infartos.
  6. Neuropatía diabética: edema y disminución de volúmenes urinarios.
  7. Enfermedad ocular diabética: visión borrosa y disminución de la agudeza visual.
  8. Disfunción sexual: impotencia, eyaculación retrógrada.